В новой статье Е.В. Репко поднимает острую межотраслевую проблему: фитнес‑индустрия обладает реальным потенциалом для профилактики неинфекционных заболеваний и поддержки общественного здоровья, но сегодня её работа с клиническими группами юридически заблокирована. Автор предлагает системное решение — создать институт «специалиста по оздоровительным программам» и внедрить механизм «рецепта на двигательную активность», который позволит безопасно и легально вовлекать тренеров в национальный проект «Демография». В материале — конкретные предложения по изменению законодательства и экономическая модель, способная сформировать рынок профилактического сопровождения объёмом в десятки миллиардов рублей.
Ключевые тезисы
- Фитнес‑тренер — единственный массовый специалист, ежедневно работающий с нагрузкой, питанием и поведением; он способен охватить аудиторию, до которой не дотягивается официальное здравоохранение.
- Сегодня потенциал тренера юридически заблокирован: профстандарт не предусматривает работу с лицами с факторами риска, а любая профилактика при диагнозе формально считается медицинской деятельностью — без лицензии она невозможна.
- Риски для тренера высоки: отсутствие доступа к медицинской информации (врачебная тайна) и угроза уголовной ответственности за незаконную медицинскую практику фактически исключают работу с клиническими группами.
- Решение — новый правовой институт: «специалист по оздоровительным программам», действующий строго по назначению врача. Ключевой инструмент — «рецепт на двигательную активность» с разрешёнными и запрещёнными видами нагрузки, целевыми зонами пульса и давления.
- Экономическая модель: включение услуг специалиста в ОМС/ДМС как профилактической меры, страхование профессиональной ответственности, социальный налоговый вычет и пониженные страховые взносы для организаций, участвующих в профилактических программах.
- Необходимые законодательные изменения: поправки в ФЗ № 323‑ФЗ, закон о физкультуре и спорте, КоАП и Налоговый кодекс для чёткого разделения ответственности и создания правового режима взаимодействия врача и тренера.